LIDANDE ÄLSKAR FÖRETAGET ELLER DE TERAPEUTISKA FAKTORERNA I GRUPPPSYKOTERAPI

2024 Författare: Harry Day | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 15:54

Grupppsykoterapi är likartad och samtidigt annorlunda än individuell psykoterapi. Skillnaderna är främst relaterade till antalet deltagare, i individen - dessa är två deltagare och i gruppen - 5-15. Denna ökning av antalet deltagare innebär mer än att individuell psykoterapi utvidgas till flera personer samtidigt. Flera deltagande ger en kvalitativt annorlunda upplevelse, tillsammans med unika terapeutiska alternativ.

"Alla kommer att belönas enligt sin tro," - så här skrev Mikhail Bulgakov en välkänd fras från Bibeln. Särskilda studier och dokumenterade data visar att ju mer klienten tror på att hjälpa honom, desto mer effektiv blir behandlingen. I varje terapigrupp finns det människor som befinner sig i olika stadier på vägen till välbefinnande. Gruppmedlemmar har långvarig kontakt med de gruppmedlemmar som har förbättrats. De träffar också ofta gruppmedlemmar som har liknande problem och har lyckats övervinna dem, vilket stärker tron på positiv förändring och effekten av grupppsykoterapi.

Vid möten i Society of Alcoholics Anonymous får nyanlända hjälp att välja en kurator - en medlem i samhället med en lång historia av avhållsamhet. Framgångsrika medlemmar i samhället berättar historier om deras fall och deras räddning i möten och väcker tro på nykomlingar.

De flesta vänder sig till terapeuten, störda av tanken att ingen annan lider som de gör, att de ensamma upplever oförståelig rädsla, lider av löjliga tankar, bara de har oförutsägbara impulser och fantasier som inte kan förklaras. I detta finns förstås en viss sanning, eftersom många av dem har sina egna "buketter" av stressfaktorer och det som är dolt i det omedvetna. Gruppformatet för psykoterapi, särskilt i sina inledande skeden, främjar avskräckning i problemens unika karaktär, vilket i sig är en kraftfull faktor som kan förbättra tillståndet. När en person lyssnar på andra medlemmar i gruppen upptäcker han att han inte är ensam om sina problem, problemet upphör att vara så skrämmande och oöverstigligt. Medvetenheten om upplevelsernas universalitet får en person att öppna sig för omvärlden, och sedan startas en process som kan kallas "Välkommen till människor" eller "Vi är alla i samma båt" eller "Lider älskar sällskap"”. Trots det speciella med mänskliga problem finns det alltid vissa gemensamma nämnare, och medlemmarna i psykoterapigruppen hittar mycket snabbt "följeslagare i olycka".

De flesta av deltagarna i psykoterapigruppen vid slutet av den framgångsrika gruppterapikursen har lärt sig mycket om psykets funktion, symtomens betydelse, interpersonella och gruppdynamik och själva psykoterapiprocessen. Didaktiskt lärande fungerar som en mekanism för den inledande enandet av människor i en grupp, medan andra terapeutiska mekanismer ännu inte har "aktiverats". Förklaringar är fullständiga och effektiva terapeutiska krafter. Att förklara ett fenomen är det första steget för att kontrollera det och minska ångest.

Det finns en gammal Hasidisk berättelse om en rabbin som pratar med Herren om himmel och helvete.”Jag ska visa dig helvetet”, sade Herren och ledde rabbinen in i ett rum i mitten av vilket det fanns ett stort runt bord. Människorna som satt vid bordet var hungriga till trötthet. Det var en stor gryta med kött i mitten av bordet, tillräckligt för att mata alla. I händerna på de människor som satt vid bordet fanns skedar med mycket långa handtag. Var och en av dem kunde nå grytan med en sked och skopa upp köttet, men eftersom skedens handtag var längre än en mänsklig hand kunde ingen ta köttet till munnen. Rabbinen såg att tortyren av dessa människor var fruktansvärd.”Nu ska jag visa dig himlen”, sade Herren, och de gick till ett annat rum. Det var samma stora runda bord med samma köttgryta, folket som satt vid bordet hade samma långhänta skedar. Människorna vid det här bordet var välmatade och välmatade, de skrattade och pratade. Rabbinen förstod ingenting.”Det är enkelt, men det kräver en viss skicklighet”, sade Herren. "Som ni ser har de lärt sig att mata varandra."

I grupper händer samma sak som den Hasidiska historien berättar: människor tar emot genom att ge, inte bara i processen med direkt utbyte, utan också från själva handlingen att "ge". Många människor som just har börjat psykoterapi är övertygade om att de inte kan erbjuda andra människor något nyttigt, och när de finner att de kan göra något viktigt för andra, återställer det och bibehåller självkänsla och självvärde. I allmänhet, i grupppsykoterapi, uppnår en person en mogen balans mellan ge / ta, mellan självständighet och realistiskt beroende av andra människor.

Människor kommer till grupppsykoterapi med en historia av negativa erfarenheter från den första och viktigaste gruppen, föräldrafamiljen. Den terapeutiska gruppen har många likheter med familjen, ledarna för många grupper är en man och en kvinna, vilket för samman den psykoterapeutiska gruppens konfiguration närmare föräldrafamiljen. Gruppmedlemmar interagerar med gruppledare och andra gruppmedlemmar på samma sätt som de har interagerat med föräldrar och andra viktiga personer tidigare. Det finns många varianter av interaktionsmodeller: vissa kunder är extremt beroende av ledarna, som de förser med superkunskap och ärkekraft; andra bekämpar ledare vid varje tur och hävdar att de blockerar deras tillväxt; återigen andra försöker skapa en splittring mellan medvärdar och framkalla oenigheter mellan dem; den fjärde konkurrerar hårt med andra medlemmar i gruppen och försöker fokusera all uppmärksamhet och omsorg från terapeuter på sig själva; den femte söker allierade för att "kasta" gruppens ledare; den sjätte överger sina egna intressen, uppenbarligen osjälviskt bryr sig om andra medlemmar i gruppen, etc.

Som grupp fokuserar psykoterapins format till stor del på tillfredsställelsen i mellanmänskliga relationer och gör det möjligt att upptäcka nya, mer tillfredsställande sätt att interagera med människor. Grupppsykoterapins uppgift är inte bara att analysera barns familjekonflikter, utan, ännu viktigare, att befria en person från deras inflytande. De gamla beteendemönstren ifrågasätts ur sin verklighetssynpunkt, de måste ersättas med nya mönster som motsvarar verkligheten. För många människor är arbetet med sina problem tillsammans med ledare och andra gruppmedlemmar på många sätt förknippat med en oavslutad relation.

Socialt lärande - utvecklingen av grundläggande kommunikationskunskaper - är en terapeutisk faktor som fungerar i alla terapeutiska grupper. Mer erfarna medlemmar i psykoterapigrupper är mycket bra på kommunikationskunskaper och är fast beslutna att hjälpa andra människor, de har behärskat metoder för konfliktlösning, de är inte benägna att bedöma och utvärdera, men de är mycket mer empatiska och uttrycker empati. I processen med gruppterapi föds en typ av beteende som kan kallas "terapeutiskt", tolerans, förmågan att acceptera och förstå en annan person, vilket är en indikator på en ökad trygghet.

I gruppterapi tjänar en deltagare på att titta på en annan deltagare med liknande problem i terapin, ett fenomen som kallas åskådarterapi. Imitativt beteende hjälper en person att "frigöra" (processen att lossa det gamla trossystemet) genom att experimentera med nya sätt att bete sig, tillägna sig effektiva och kassera onödiga. Den viktigaste roll som efterliknar beteende spelar i början av behandlingen, när gruppmedlemmar identifierar sig med andra gruppmedlemmar eller med dess ledare.

Interpersonligt lärande är en alltomfattande och komplex terapeutisk faktor. Vi lever i en matris av relationer, en person blir begriplig inom en mängd olika relationer, denna "begriplighet" tillhandahålls av interpersonella interaktioner i en psykoterapeutisk grupp. Vanligtvis i en psykoterapeutisk grupp observeras följande sekvens av interpersonella interaktioner: demonstration av ett symptom (en gruppmedlem demonstrerar sitt beteende) - med hjälp av feedback och självobservation observerar gruppmedlemmar bättre deras beteende, utvärderar påverkan av deras beteende på andra människors känslor, på den åsikt som bildas bland andra, på deras egen uppfattning om sig själva. Gruppmedlemmarna, efter att ha insett denna sekvens, börjar också inse sitt eget ansvar för den, för det faktum att var och en själv skapar sin egen värld av mellanmänskliga relationer. I framtiden börjar deltagarna förändras, de tar risker och upplever nya sätt att interagera med andra människor. När förändring sker känner deltagarna tacksamma att rädslan var förgäves och att förändringen inte ledde till katastrof. Terapigruppen är en tvåvägsgata, inte bara särdragen hos interaktion utanför gruppen manifesteras i gruppen, utan också beteendet som lärs i gruppen överförs utanför gruppen. En spiral av anpassning lanseras gradvis, först i gruppen och sedan utanför den.

En annan terapeutisk faktor är gruppsammanhållning och dess betydelse för deltagarna. Resultatet av gruppterapi är positivt associerat med graden av gruppsammanhållning. Med förståelse och acceptans bildar gruppmedlemmar meningsfulla relationer inom gruppen. Under förutsättningarna för acceptans, självkänsla ökar förmågan att frigöra självuttryck och självutforskning.